Калифорнийские группы реагирования на передозировку работают над снижением смертности на Skid Row

Медицинские бригады для бездомных в Лос-Анджелесе носят с собой кислород и налоксон, чтобы обратить вспять последствия передозировки опиоидами

Эмили Альперт РейесLos Angeles Times

ЛОС-АНДЖЕЛЕС – Саймон Анхель Мелендрес, сидя за рулем черной тележки, осматривал улицы Скид-Роу в поисках тех, кто пытается дышать.

Увидев на тротуаре в центре города мужчину, свалившегося вперед в инвалидной коляске, Мелендрес остановил тележку и выпрыгнул из нее. Мужчина едва отреагировал, когда Мелендрес потряс его за плечо. Кровь капала из раны на его лбу.

«Я собираюсь проверить его кислород прямо сейчас», — обратился он к своей коллеге Авроре Моралес, схватив пульсоксиметр и надев его на палец.

Моралес сжал плечо мужчины и заставил его сделать глубокий вдох. Уровень кислорода у него колебался вверх и вниз, показывало устройство, прикрепленное к его пальцу. Мелендрес поспешил обратно к тележке и водрузил на тротуар кислородный баллон.

Каждый день некоммерческая организация Homeless Health Care Los Angeles отправляет обученные команды на тележках, чтобы вмешаться и остановить передозировки в Скид-Роу и его окрестностях. Они вооружены не только налоксоном — лекарством, широко известным как «Наркан», которое может обратить вспять последствия передозировки опиоидами, — но и баллонами жизненно важного кислорода.

Жизненно важный газ изменил правила игры для команд, поскольку число передозировок резко возросло, возникли новые угрозы в сфере поставок наркотиков, а работники первой линии беспокоятся о затяжных последствиях даже для тех, кто пережил передозировку. Налоксон сыграл решающую роль в спасении жизней, поскольку он может блокировать действие опиоидов, но может потребоваться несколько минут, чтобы кто-то снова начал дышать, пока он принимает меры. Многие передозировки также связаны с приемом более чем одного препарата, включая неопиоиды, которые не реагируют на налоксон.

Чтобы помочь людям быстрее стабилизировать ситуацию, устранить ряд угроз, связанных с наркотиками, и уберечь мозг от более серьезных повреждений, люди, пытающиеся остановить передозировки, также обратились к кислороду. Самый простой метод — дыхание «рот в рот», но бригады здравоохранения для бездомных используют маски, подключенные к кислородным баллонам — инструмент, который чаще всего можно увидеть в машинах скорой помощи и в больницах. Чиновники округа Лос-Анджелес заявили, что им не известно ни об одной другой общественной группе в Южной Калифорнии, которая использовала бы кислород для такого вмешательства.

«Это передовой подход в борьбе с передозировкой», — сказала Шошанна Сколар, директор отдела снижения вреда Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес, который предоставил большую часть финансирования в размере примерно 500 000 долларов, вложенного окружными агентствами для помощи в запуске Skid Row. усилие.

По данным департамента общественного здравоохранения, число смертельных передозировок в районе Скид-Роу увеличилось более чем вдвое всего за два года, превысив 110 смертей в 2021 году. По данным штата, в почтовом индексе 90013 люди умирают от передозировок более чем в 77 раз чаще, чем по всему округу с поправкой на возраст.

Группы реагирования на передозировку выезжают ежедневно с 9:00 до 15:00, кружа по маршруту в центре города, составленному с учетом того, где люди сообщают им о случаях передозировки. Черные тележки стали привычным зрелищем в Скид-Роу, где люди также останавливают их на приеме «Наркана», чистки трубок и шприцев, презервативов и других средств снижения вреда. Один мужчина в черных очках, подходя к тележке в жаркий день, восторженно хвалил команду, остановившись за трубкой.

«Наркоману нужна любовь, чувак», - сказал он. «И вы, ребята, тоже спасаете жизни!»

По данным Homeless Health Care, по состоянию на июль новые команды предотвратили 58 случаев передозировки с тех пор, как они впервые выступили пешком в декабре, причем ежемесячные цифры резко выросли после того, как тележки начали катиться в феврале. Группы реагирования на передозировку также помогают людям, которые все еще дышат, но дышат плохо, используя кислород и другие методы, такие как надавливание на плечи, чтобы попытаться не допустить, чтобы они когда-либо достигли точки, когда им понадобится наркан.

«Идея состоит в том, что при наличии кислорода и поддержки вам вообще не понадобится предотвращать передозировку», — сказал доктор Брайан Херли, медицинский директор отдела профилактики и контроля злоупотребления психоактивными веществами Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес.